Verstrekking van kunst- en hulpmiddelen

Onder kunst- en hulpmiddelen worden verstaan voorzieningen ter verbetering van:

		het gezichtsvermogen (waaronder brillen en contactlenzen),
		het gehoor,
		de voortbeweging( steunkousen, prothesen, looprek, rolstoel) en
		het gebruik van de ledematen (beugels, spalken, prothesen);
		de verzorging en verpleging van de patiënt in de thuissituatie (hydraulisch bed, rolstoel, bad-/postoel, toiletverhoging). Deze worden aan beide categorieën verzekerden verstrekt na vooraf verkregen machtiging door de medisch adviseur.

Voor bijzondere documenten, formulieren en algemene informatie zie ook klantenservice.

Bijzonderheden 
De regeling m.b.t. machtigingsaanvraag voor kunst- en hulpmiddelen geldt voor zowel de lands-, eilandsdienaren als de gelijkgestelden. De machtiging dient in de eerste instantie volledig door de behandelend medicus te worden ingevuld.
Afhankelijk van het hulpmiddel gelden verschillende procedures die bij de voorschrijvende huisartsen en specialisten bekend zijn. Voor sommige hulpmiddelen moet de machtiging vooraf worden goedgekeurd door de medisch adviseur, voor andere middelen vindt dat achteraf plaats en wordt het hulpmiddel direct verstrekt. 

De verzekerde krijgt de machtigingsaanvraag van de huisarts / specialist, waarmee deze naar de zorgcentrale gaat (bij aanschaf). Bij huur gaat de verzekerde met het machtigingsformulier naar het bedrijf Nos Orkon te Mauritslaan, tel. 738-2200.

Richtlijn vergoeding aanschafkosten van brillenglazen, brilmonturen en contactlenzen
Voor brillen en contactlenzen geldt een aparte regeling die hieronder aan de orde komt.
Deze regeling geldt voor alle eilands-, landsdienaren en gelijkgestelden.

Direct naar de Optica
Verzekerden kunnen zich met het voorschrift van de oogarts direct naar de optica begeven. De optica zorgt zelf voor de administratieve afhandeling ervan met het BZV.

Voorschrift oogarts
De aanschafkosten van brillenglazen en contactlenzen worden alleen vergoed indien de levering ervan plaatsvindt op voorschrift van een oogarts. Het BZV beoordeelt vooraf of de voorgeschreven brillenglazen en/of contactlenzen in aanmerking komen voor gehele of gedeeltelijke vergoeding.

Aard van de vergoeding van brillenglazen
De vergoeding hiervoor wordt berekend op basis van een met de optica overeengekomen prijs van de glazen in de meest eenvoudige uitvoering en op grond van de sterkte van de glazen.

Contactlenzen
De vergoeding hiervoor is gebaseerd op een met de optica overeengekomen prijs van contactlenzen in de meest eenvoudige uitvoering (geen wegwerp- en gekleurde lenzen).

Bifocale glazen
Deze worden alleen vergoed als er sprake is van een combinatie van een vertebril en een leesbril en de oogarts dit soort glazen adviseert.

Multifocale glazen
Multifocale glazen worden niet vergoed. Indien multifocale glazen toch worden gewenst, dienen de verzekerden de meerkosten boven die van bifocale glazen zelf bij te betalen.

High index glazen
Deze worden alleen vergoed als de oogarts dit soort glazen voorschrijft en de totale sterkte van de glazen 5 of meer dioptrieën bedraagt.

Getinte glazen
Deze worden niet vergoed, tenzij de oogarts hiervoor op het voorschrift de medische indicatie daartoe heeft gesteld en de medisch adviseur van het BZV deze aanvraag goedkeurt.

Kunststof glazen
Deze worden alleen vergoed voor kinderen en adolescenten tot maximaal 16 jaar. Voor deze glazen geldt geen medische indicatie.

Contactlenzen
Contactlenzen worden alleen vergoed als de oogarts de indicatie daarvoor op het voorschrift vermeldt (b.v. bijziendheid van meer dan 4 dioptrieën, hoornvliesafwijkingen of het gemis van de ooglens) en de medisch adviseur van het BZV deze aanvraag goedkeurt.
Iemand die voor het eerst contactlenzen krijgt voorgeschreven en nog geen goede bril heeft, krijgt ook een bril voorgeschreven van ongeveer gelijke sterkte ( als reserve).
Zachte lenzen mogen worden vervangen na 1 jaar, halfharde lenzen na 2 jaar. Als binnen die perioden een verandering in de sterkte van de lenzen (en glazen) optreedt van meer dan ¼ dioptrie, mogen de lenzen en glazen eerder worden vervangen (niet het montuur) Bij vervanging van lenzen, wordt de bijbehorende reservebril niet eerder vervangen dan na een periode van twee jaar (zie verder onder “vervanging bril”).

Brilmonturen
De maximale vergoeding van brilmonturen bedraagt voor eilandsdienaren:

• garantiekaarthouders 100%; NAf 200,-
• garantiekaarthouders 90% NAf 200,- 
•  gezinsleden van garantiekaarthouders: NAf 200,-

De maximale vergoeding van brilmonturen bedraagt voor landsdienaren:

• garantiekaarthouders 100%; NAf 200,-
• garantiekaarthouders 90% NAf 200,- 
• gezinsleden van garantiekaarthouders: NAf 200,-

Geen voorschot
In tegenstelling tot de voorgaande regeling kunnen de meerkosten van de aanschaf van de brillenglazen, contactlenzen en brilmonturen- dus het bedrag dat door het BZV verleende vergoeding overschrijdt- niet meer op basis van de voorschotregeling worden verrekend en moet de verzekerde deze meerkosten zelf aan de optica betalen.

Vervanging van bril
Verzekerden worden geacht hun nieuwe bril tenminste 2 jaar te gebruiken.
De aanschafkosten van een nieuwe bril met dezelfde sterkte van glazen binnen een periode van 2 jaar worden dus niet vergoed, ook niet indien de vervanging het gevolg is van verlies of beschadiging van de bril. De kosten van vervanging van de bril binnen 2 jaar worden alleen vergoed op grond van een oogheelkundige indicatie, zoals het ontstaan van een brekingsafwijking van meer dan ¼ dioptrie. Voor kinderen onder de 16 jaar geldt voor de vervanging een termijn van één jaar.


Lijst Optica's